河北医科大学第四医院实施河北省首例单孔机器人同期胃肿瘤联合胆囊切除术

2月2日，在河北医科大学第四医院手术室、麻醉科及术锐机器人公司技术团队的大力配合下，赵群教授团队带领外三科成功完成河北省首例单孔机器人同期胃肿瘤联合胆囊切除手术。据悉，河北医科大学第四医院是国内第5家成功开展单孔机器人胃肠肿瘤手术的中心，本次手术的成功开展标志着该院微创外科技术再上新台阶。

该名老年女性患者，主因上腹痛伴恶心20余天就诊于河北医科大学第四医院外三科，胃镜及全腹CT显示胃肿物大小约4*2cm，位于胃底后壁，同时伴有胆囊结石、胆汁淤积及胆囊炎，胆囊结石长径约4cm。术前，赵群教授团队对患者的病情进行了综合评估，决定同期为患者实施胃肿物切除联合胆囊切除术。

当下，微创手术已逐渐取代传统开放手术，成为胃肠肿瘤手术治疗的主流方式。由于胃肠肿瘤手术的复杂性，无论是腹腔镜手术或机器人手术，多采用多孔手术的模式。伴随医疗科技的飞速发展及微创外科理念的不断深入，单一切口、更少创伤的单孔腹腔镜机器人成为外科手术的重要创新和新的希望。单孔手术机器人的技术难点主要在于，经由单一入腹切口实现复杂的腹腔内手术，无法给手术工具和其定位臂提供足够的体外移动空间，这对手术工具在体内的负载能力与移动灵活性提出了很大的挑战。

目前，国产单孔手术机器人系统发展迅速，已实现“弯道超车”，相比进口第一代单孔手术机器人操作系统，国产蛇形臂单孔手术机器人系统展现出显著的技术进步，其采用国际首创“面向连续体机构的形变驱控技术”，兼顾运动的灵活性和负载力，具有运动范围广、负载力强、可靠性高的特点，真正还原多孔手术的操作感。

经充分讨论，手术团队决定采用国产蛇形臂单孔手术机器人系统对患者进行手术。术中采取绕脐4cm小切口，在单孔下利用1个镜头及3个机械臂对胃肿物充分的游离，进行局部切除，最大限度有效保留正常胃壁，提高患者生活质量。由于慢性炎症，患者胆囊周围黏连严重，胆囊壁水肿增厚，增加了手术难度。利用蛇形手术臂兼顾力负载和灵活性的特点，术者既能牵拉腾挪，又能全周向弯转，精准、稳定地完成胆囊切除。手术操作仅用时2个半小时，术中出血约5ml。

近年来，赵群教授团队已完成超500例达芬奇机器人胃肿瘤手术和近百例国产机器人胃肿瘤手术，其中不乏双原发肿瘤的同期切除手术，一次手术解决两个疾病，最大限度减小创伤，减轻患者痛苦。团队持续探索创新，2023年开展了5G远程机器人胃癌根治术，在世界上首次报道利用5G通讯技术和机器人手术系统在临床上对胃癌患者进行手术治疗，并注册临床研究，以期使更多的优质资源得以共享，更好造福人民群众。

本次单孔机器人手术的成功实施，既是国产单孔机器人应用领域的拓展创新，也是河北医科大学第四医院手术团队精湛技艺的充分展现，为医院医疗技术的智能化、精准化、微创化注入新动能，为学科建设和高质量发展增添新动力。河北医科大学第四医院外三科将继续加强创新技术的应用与实践，开展高质量临床研究，提高科室医疗服务水平，为健康河北、健康中国战略贡献更大力量。