人机协作创奇迹 达芬奇手术机器人助力微创完成高难度手术

邹先生今年42岁,因为体格壮硕,平时身体挺好,也从未想过自己会得什么病还需要每年定期体检的。直到1个月前,邹先生发现自己居然出现了血尿,而且血尿挺重,排出的发现了血块,他才一下子慌了。连忙到医院检查才发现右肾长了个大肿瘤,半个肾里都是瘤子,肿瘤侵透肾盂系统,长入输尿管并引发血尿,重要的是肿瘤已经长入了肾静脉,还延调到了腔静脉。如果不手术,肾癌伴下腔静脉癌栓患者中位生存期不足 1年,且随时有瘤栓脱落猝死的风险;如果手术,邹先生也将面临极大的风险。邹先生身为家里的顶梁柱,上有考下有小,为了家里人,他也不能倒下 。听说大连医科大学附属第二医院肿瘤综合诊疗实力强,满怀希望,邹先生夫妻来到了泌尿外科,希望获得最好的治疗。

初步了解患者的情况后,考虑到围手术期的巨大风险,泌尿外一科刘志宇教授治疗团队在患者入院后即对患者的全身状况做了完善评估,并根据以往多次处理复杂癌栓的成功经验,确定了详尽围术期治疗方案。肾癌合并腔静脉癌栓手术,为了安全传统多采用开放手术,但因患者年轻,对手术和术后恢复的预期很高,结合患者癌栓位置,治疗团队最终决定采用达芬奇机器人辅助腹腔镜的手术方案。

达芬奇机器人手术优势明显,具备创伤小、视野清晰、操作灵活、准确性高、患者术后恢复快的优势,可以在微创治疗的基础上最大限度清晰暴露下腔静脉及癌栓,防止术中静脉癌栓脱落并减少术中出血。在麻醉团队的保驾护航和护理团队的无缝隙配合下,镜下操作历时3小时余顺利完成,整个手术过程出血不足 500毫升。术后当天患者即完全清醒,次日即开始下地活动,并逐步恢复饮食,在病房医疗护理团队的精心呵护下,邹先生夫妇表示对手术效果非常满意。

据悉,达芬奇机器人手术系统是目前全球最先进的微创手术操作系统之一。达芬奇手术机器人革命性地改变外科医生进行微创手术的方式,由外科医生操作操控台的手柄控制进入人体内的机械臂来完成各种精细复杂的外科操作。系统高清放大的3D手术视野,超过人手极限的可转腕器械和直觉式操作,让外科医生实现精准的微创手术方式。达芬奇手术机器人已经成熟地应用到多个外科领域,包括泌尿外科、普外科、胸外科、妇科,小儿外科和心外科等。

截止到2020年,达芬奇手术机器人遍布全球67个国家,全球装机里超过5900台,手术量超过 850 万台,每 25.4 秒就有一台达芬奇手术在开展。达芬奇手术机器人在助力高难度手术完成上具有突出贡献。

除了助力微创完成高难度肾癌伴腔静脉癌栓手术外,达芬奇手术机器人还为100岁患癌老人成功手术。李爷爷今年已经 100岁高龄了,今年 1月,李爷爷突然肚子痛,排大量暗血便。到当地医院检查,腹部 CT 查出升结肠肿瘤伴套叠。

邵逸夫医院肛肠外科主任黄学锋介绍∶"近年来,高龄结直肠癌患者日益增多,每年科室开展的手术中,80岁以上的高龄患者占10-15%。但百岁老人实属罕见,通常这类患者会伴有心,肺等基础疾病。如何在根治原发病灶的同时,将围手术期风险降到最低,我们医院有一套完善的多学科协作讨论机制。"

王达主任医师召集了包括心脏内科、呼吸与危重症医学科、呼吸治疗科、重症医学科、麻醉科、营养科等各大科室的主任,对李爷爷的病情进行深入讨论和分析。最终,在麻醉科乔庆副主任医师的麻醉保驾护航下,王达主任医师为李爷爷完成达芬奇机器人辅助下的结肠癌根治手术。

手术非常顺利,整个手术过程 2个多小时,术中几乎没有出血,李爷爷的各项生命体征在手术过程中也都非常平稳。术后第二天,李爷爷就回到了普通病房,术后10天顺利拔除引流管出院,李爷爷可以自己正常吃东西了。

人机协作创奇迹,达芬奇手术机器人赋予了外科医生一双360度运动自如的手和一双高清放大镜般的眼睛,可以到达很多开腹手术及传统腹腔镜手术无法到达的手术区域,完成手术中更加精细、准确的操作。术后患者切口更微小、病人恢复更快等优势,大大的提高了手术效率,加快了病人康复速度,为患者带来生的希望。